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腦電圖入門(mén)攻略
發(fā)布時(shí)間:2022-10-10 09:14:08

腦電圖是什么?

腦電圖(EEG)是通過(guò)精密的電子儀器,從頭皮上將腦部的自發(fā)性生物電位加以放大記錄而獲得的圖形,是通過(guò)電極記錄下來(lái)的腦細(xì)胞群的自發(fā)性、節(jié)律性電活動(dòng)。

腦電圖的種類(lèi)很多,主要有:常規(guī)腦電圖、動(dòng)態(tài)腦電圖、視頻腦電圖、立體定向腦電圖等。

腦電圖的基本原理

腦電圖根據(jù)電極放置于顱內(nèi)或顱外,可分為頭皮電極腦電圖、顱內(nèi)電極腦電圖,本攻略主要介紹臨床上經(jīng)常接觸到的頭皮電極腦電圖。

腦電圖跟心電圖、肌電圖一樣,是利用儀器來(lái)記錄電活動(dòng),頭皮電極腦電圖是從頭皮上將腦部的自發(fā)性電活動(dòng)加以放大記錄而獲得的圖形。

·腦電信號(hào)經(jīng)過(guò)放大器(因?yàn)槟X電信號(hào)非常微弱,為mv或uv級(jí)別,而且得經(jīng)過(guò)顱骨和頭皮的衰減,所以需要經(jīng)過(guò)數(shù)百萬(wàn)倍的放大才能顯示出來(lái))、濾波器(減少干擾)最后形成我們所看到的圖形。

腦電圖的縱橫軸

我們平時(shí)看見(jiàn)的腦電圖圖形是不是和心電圖有些類(lèi)似呢,其實(shí)腦電圖和心電圖原理相仿。心電圖兩條縱線間(1mm)表示0.04s,那是因?yàn)樽呒埢蛴涗浰俣葹椋玻担恚恚螅簿褪钦f(shuō)每經(jīng)過(guò)1s,心電圖紙走25mm;同樣的,當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)電壓1mv=10 mm時(shí),兩條橫線間(1mm)表示0.1mv。

腦電圖也是同樣的道理,一般采用的走紙或記錄速度為(走紙速度對(duì)應(yīng)的是橫軸)30 mm/s,也就是說(shuō)30 mm=1s,而腦電圖的敏感性(縱軸)單位為uv/mm,一般采用的是10uv/mm,也就是說(shuō)1 mm=10uv。

·腦電圖右下角都會(huì)有個(gè)標(biāo)尺(類(lèi)似地圖上的比例尺)告訴你橫軸多長(zhǎng)是1s,縱軸多長(zhǎng)是1 uv。

電極如何放置

頭皮電極腦電圖中電極的放置,常規(guī)使用的是國(guó)際10-20系統(tǒng),包括19個(gè)記錄電極和2個(gè)參考電極。先在頭部確定4個(gè)解剖點(diǎn),鼻根、枕外隆突、雙側(cè)耳前點(diǎn)(耳前切跡處),由這4個(gè)點(diǎn)確定矢狀線與冠狀線,并以10%-20%的距離作為電極之間的間距。左邊為奇數(shù),右邊為偶數(shù)。兩者在頭頂?shù)慕稽c(diǎn)為Cz(中央中線)電極的位置。

·從鼻根向后10%處為FPz(額極中線),從FPz向后每20%為一個(gè)電極的位置,依次為Fz(額中線)、Cz(中央中線)、Pz(頂中線)及Oz(枕中線),Oz與枕外粗隆的間距為10%。

·雙耳前凹連線距左耳前凹10%處為T3(左中顳)電極位置,以后向右每20%放置一個(gè)電極,依次為C3(左中央)、Cz、C4(右中央)和T4(右中顳),T4距右耳前凹間距為10%。

從FPz向左10%為FP1(左額極),從FP1向后每20%放置一個(gè)電極,依次為F7(左前顳)、T3(左中顳)、T5(左后顳)及O1(左枕),其中T3為此線與雙耳前凹連線的交點(diǎn),O1距Oz為10%;右顳與此相對(duì)應(yīng),從前向后依次為FP2(右顳極)、F8(右前顳)、T4(右中顳)、T6(右后顳)、O2(右枕)。

腦電圖的導(dǎo)聯(lián)怎么組合

常用的導(dǎo)聯(lián)組合有耳極參考導(dǎo)聯(lián)、平均參考導(dǎo)聯(lián)、雙極參考導(dǎo)聯(lián)。

(1)耳極參考導(dǎo)聯(lián)。耳極參考導(dǎo)聯(lián)采用左右耳垂作為G2端,分別標(biāo)記為A1、A2。

(2)平均參考導(dǎo)聯(lián)。將頭皮的每個(gè)記錄電極分別串聯(lián)一個(gè)電阻,再并聯(lián),經(jīng)過(guò)這種處理,頭皮各點(diǎn)的電位被削弱并平均,電位接近于零,作為平均參考電極(縮寫(xiě)為AV)

·分別以Fp1、F3、Fp2、F4......作為G1端,平均參考電極(AV)為G2端,就形成了Fp1-AV、F3-AV......Fp2-AV、F3-AV......各導(dǎo)聯(lián)組合形成的平均參考導(dǎo)聯(lián)的腦電圖。

(3)雙極導(dǎo)聯(lián)。雙極導(dǎo)聯(lián)是將兩個(gè)記錄電極分別作為G1、G2端所形成的腦電圖形。

腦電圖看什么內(nèi)容

(1)頻率:頻率這個(gè)概念大家都能懂,在腦電圖中指的是1s內(nèi)相同腦波重復(fù)出現(xiàn)的次數(shù)。例如下面這個(gè)圖,假設(shè)兩條縱線之間為1s,我們數(shù)一數(shù)兩條縱線中間一共有多少個(gè)波(8?jìng)€(gè)),頻率就是多少(8Hz)。

(2)波幅

波幅大家也容易懂,腦電波的波幅就是腦電波波峰到波谷的垂直高度,反映的是兩個(gè)電極的電位差。

在敏感性為10μV/mm腦電圖圖中,如果一個(gè)腦電波的垂直高度為7mm,其波幅就是70μV。

在腦電圖中,按照波幅的高度可以分為幾個(gè)級(jí)別,對(duì)于成人腦電圖:

·<25μv稱(chēng)為低波幅

·25-75μv稱(chēng)為中波幅

·75-150μv稱(chēng)為高波幅

·>150μV稱(chēng)為極高波幅

(3)位相:棘波、尖波的極性:紀(jì)錄到向下的波峰分別成為正相棘波、正相尖波;向上的波峰分別成為負(fù)相棘波、負(fù)相尖波。

(4)調(diào)節(jié):調(diào)節(jié)指的是腦波的基本頻率出現(xiàn)規(guī)律性與穩(wěn)定性。

·在同一部位頻率是穩(wěn)定的,相差不能多于1次/秒,如果2次/秒以上視為調(diào)節(jié)差

·左右同一部位不應(yīng)多于0.5次/秒,如果超過(guò)1次/秒以上視為調(diào)節(jié)差。

(5)調(diào)幅:指的就是波幅的變化規(guī)律。正常時(shí)高時(shí)低,每3-5秒發(fā)生變化,如紡錘形稱(chēng)良好,無(wú)變化與波幅參差不齊,失去規(guī)律性,為調(diào)幅不良。

成人清醒期腦電圖

(1)α波節(jié)律

·α節(jié)律是清醒狀態(tài)下在后頭部出現(xiàn)的8-13Hz的節(jié)律,大多數(shù)人9-10Hz,波幅10-100μV,正常人的基本節(jié)律。一般在枕區(qū)波幅最高。閉眼且精神放松狀態(tài)下容易出現(xiàn),雙側(cè)大致對(duì)稱(chēng)。是分析腦電圖背景活動(dòng)最重要的指標(biāo),與腦功能狀態(tài)及發(fā)育水平有密切關(guān)系

·比α波快的波稱(chēng)為快波。·比α波慢的波稱(chēng)為慢波。

同一檢查者,睜眼狀態(tài)下出現(xiàn)的α抑制

(2)β活動(dòng)

β活動(dòng)是指頻率大于13-25Hz的快波活動(dòng),是正常成人清醒腦電圖的主要成分,分布廣泛,波幅5-20μV,不超過(guò)50μV。不受爭(zhēng)閉眼影響。額、顳、中央?yún)^(qū)β活動(dòng)最明顯。β波是大腦皮質(zhì)處在緊張和激動(dòng)狀態(tài)時(shí)電活動(dòng)的主要表現(xiàn)。

許多鎮(zhèn)靜催眠藥物(例如巴比妥類(lèi)、苯二氮卓類(lèi)、水合氯醛等)可以使β活動(dòng)波幅增高,因而使β活動(dòng)數(shù)量明顯。

(3)θ波(theta)頻率為4-7Hz,波幅20-40μV,見(jiàn)于頂區(qū)、額顳區(qū),正常人不超過(guò)10-15%。一般不成節(jié)律。淺睡時(shí)α波消失,θ波先出現(xiàn)兩側(cè)額部。

·兩側(cè)暴發(fā)性θ節(jié)律---深在的皮質(zhì)下病變。

·經(jīng)常存在的局灶性θ節(jié)律屬不正常表現(xiàn)。

·在幼兒時(shí)期腦電圖頻率比成人慢,一般常見(jiàn)到θ波。

腦電圖示廣泛中度異常腦電圖,全導(dǎo)以θ波為主。

(4)δ波(derta):頻率為4Hz以下,波幅10-200μV,正常成人在清醒狀態(tài)下幾乎不會(huì)出現(xiàn)δ波,但在睡眠狀態(tài)下可出現(xiàn)δ波,嬰兒時(shí)期的腦電圖頻率比幼兒更慢,常可見(jiàn)到δ波。

·經(jīng)常存在的局灶性δ波,無(wú)論任何年齡,均為異常---皮質(zhì)病變。

·雙側(cè)暴發(fā)性δ節(jié)律---皮質(zhì)下病變。

·一般認(rèn)為,高波幅的慢波(θ波或δ波)可能是大腦皮質(zhì)處于抑制狀態(tài)時(shí)電活動(dòng)的主要表現(xiàn)。

·θ波或δ波屬慢波,見(jiàn)于正常嬰兒至兒童及成人睡眠期。局限性慢波見(jiàn)于局限性EPI,腦腫瘤,腦膿腫,腦梗死軟化灶。

·彌漫性慢波見(jiàn)于感染,中毒,低血糖,顱內(nèi)高壓病,各種昏迷。

·慢活動(dòng)波幅低---抑制加深。

(文章來(lái)源于互聯(lián)網(wǎng))


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