無創(chuàng)正壓呼吸機又稱Continuous Postive Airway Pressure(持續(xù)氣道正壓通氣)的英文縮寫。CPAP在臨床上用于治療睡眠呼吸暫停綜合癥(SAS)及相關(guān)疾病,這些疾病所引起的血氧飽和度下降、交感神經(jīng)張力增高、副交感神經(jīng)張力下降血液二氧化碳濃度升高、PH值降低以及胸內(nèi)負壓增高,嚴(yán)重影響各種重要臟器功能。特別是腦功能、心血管功能首受其害。
無創(chuàng)正壓通氣是指不需建立人工氣道(氣管插管或氣管切開),而是通過鼻面罩將呼吸機與病人相連接,由呼吸機提供正壓支持而完成通氣輔助的人工通氣方式。不僅幫助非常多的患者改善病情,節(jié)省費用,也避免氣管插管的痛苦,以及減少了VAP等多種并發(fā)癥。治療睡眠呼吸暫停綜合癥最常見的方法就是通過持續(xù)正壓氣道通氣呼吸機的設(shè)備將空氣送入氣道。
無創(chuàng)正壓呼吸機的相對禁忌癥:
1.意識障礙;
2.無法自主清除氣道分泌物,有誤吸的風(fēng)險;
3,嚴(yán)重上消化道出血;
4.血流動力學(xué)不穩(wěn)定;
5.上呼吸道梗阻;
6.未經(jīng)引流的氣胸或縱隔氣腫;
7.無法佩戴面罩的情況如面部創(chuàng)傷或畸形;
8.患者不配合。
無創(chuàng)正壓呼吸機的維護和注意事項:
1.日常放置干燥通風(fēng)的地方,避免陽光直射,以免外殼塑料老化。
2.維護呼吸機前,拔掉電源插頭,斷開電源,干凈布條蘸水與溫和清潔劑清擦拭。切勿讓機器進水,所以擦拭的布不可過濕。
3.使用濕化器盡量使用純凈水,目的是防止在濕化罐內(nèi)產(chǎn)生水垢影響濕化器壽命;加水量不得超過標(biāo)示的最高水位線,過高的水位容易造成設(shè)備或管路進水,造成危害;平時不用時,建議將將剩余的水倒出,用流水清洗后含氯消毒劑浸泡半小時,放置在陰涼處自然晾干,不可暴曬或烘干,以免造成濕化器損壞。
4.呼吸機使用過程中過濾棉位置切不可為防塵使用塑料紙、布片等遮蓋呼吸機,容易遮擋進氣口。靠墻放置的,要離墻10CM以上。
5.呼吸機靠吸入外界空氣再經(jīng)過風(fēng)機打給患者,而過濾棉就是起到過濾吸入空氣灰塵的作用,呼吸機過濾棉屬耗材。灰色泡沫過濾器可重復(fù)使用,每兩周清洗一次,每六個月更換,白色超精密過濾器一次性(平滑的一側(cè)朝向設(shè)備),使用一個月后更換,可單獨只放灰色過濾棉。
6.選擇合適的面罩,注意觀察皮膚,避免壓力性損傷。
7.使用無創(chuàng)呼吸機治療時,要隨時監(jiān)測生命體征,詢問患者感受,根據(jù)患者血氣分析結(jié)果及病情變化隨時調(diào)整呼吸機參數(shù)。