骨質(zhì)疏松癥是常見的骨骼疾病,是一種以骨量降低,骨組織微結(jié)構(gòu)損壞,導致骨脆性增加,易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。骨量降低是骨質(zhì)疏松性骨折的主要危險因素。而骨密度儀器則能以精密度和準確度對骨骼的礦物質(zhì)狀況進行測量、評估、對骨質(zhì)疏松癥提供完整診斷的設(shè)備,是檢測骨質(zhì)疏松癥客觀、準確的檢查儀器,可廣泛應用于骨科、內(nèi)分泌科、老年醫(yī)學科、等臨床骨質(zhì)疏松癥診斷和防治的骨密度檢測,尤其對老年人各種腰腿痛疾病的鑒別診斷具有重要意義。
雙能X射線骨密度儀主要用于檢查骨密度、診斷骨質(zhì)疏松和指導治療方案的制定、監(jiān)測治療效果,具有前臂、單側(cè)股骨、雙側(cè)股骨,脊柱及全身各部位等掃描功能,是目前國際上診斷骨質(zhì)疏松的金標準。
雙能X射線骨密度儀的測量原理是利用不同組織對于X射線吸收不同的特性,獲得高低兩種能量的X射線穿過人體組織的衰減數(shù)據(jù),進而計算出骨密度。儀器通常由高壓發(fā)生器、X射線管組件、探測器、圖像處理工作站、掃描架、患者支撐裝置、激光定位器、附件(如定位墊)組成。
雙能X射線骨密度儀按照測量部位可分為中軸骨(主要用于椎骨、股骨)和外周骨(用于前臂、跟骨)產(chǎn)品;按照雙能產(chǎn)生方式可分為脈沖電壓方式、雙能曝光方式、恒穩(wěn)電壓方式、雙能探測器方式;按照掃描方式可分為筆形束掃描、寬角扇形束掃描、錐形束掃描、窄角扇形掃描。
雙能X射線骨密度儀檢查的主要三大優(yōu)點:
1.早期診斷骨質(zhì)疏松和骨折危險度的預測。
2.對內(nèi)分泌及代謝性骨病的骨量測量從而制定安全可靠的治療方案,防止骨折發(fā)生。
3.對病情的隨訪及療效的評估。
雙能X射線骨密度儀的臨床應用主要體現(xiàn)在以下幾方面:
1.診斷骨質(zhì)疏松、療效監(jiān)測及骨折風險預測(局部骨密度掃描),臨床推薦部位為腰椎2-4和髖部骨密度掃描,必要時選擇前臂進行檢測。
2.全身多個部位的骨密度測量及分析(局部骨密度掃描),可用于:(1)髖關(guān)節(jié)骨密度測量及結(jié)構(gòu)分析,可評估髖關(guān)節(jié)骨折風險,并為髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前提供重要參考數(shù)據(jù);(2)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后,人工關(guān)節(jié)周圍骨密度變化的評估;(3)骨折愈合期骨痂含量的測定;骨折后廢用性骨質(zhì)疏松的早期診斷,以預防骨折再折的發(fā)生;(4)椎體骨密度測量及椎體骨折風險評估,并可早期發(fā)現(xiàn)椎體骨折及其骨折危險因素。
3. 全身身體成分評估(全身骨密度掃描/體脂分析),對體質(zhì)成分(骨骼、肌肉、脂肪尤其內(nèi)臟脂肪)進行量化測定。
骨密度檢測適用哪些人群?
1.所有65歲以上女性、70歲以上男性
2.65歲以下絕經(jīng)后婦女伴有危險因素者
3.有脆性骨折的年輕人
4.有低骨量和骨丟失相關(guān)疾病的成年人
5.服用與低骨量和骨丟失相關(guān)藥物的成年人
6.準備開始抗骨質(zhì)疏松癥藥物治療者
7.已經(jīng)開始骨質(zhì)疏松癥藥物治療,需要進行療效監(jiān)測者
8.停用雌激素治療者
9.髖部及脊柱手術(shù)前的預后評估
10.所有有意愿了解骨密度,愿意接受骨質(zhì)疏松評估的正常健康體檢者
最后,骨密度檢測的禁忌癥要注意:
1.妊娠
2.近期做過胃腸造影(腰椎測量受影響)
3.近期做過同位素核素檢查(72小時候再檢查)
4.過多的骨科固定器(測量其他部位)
5.體重超限(113-204公斤),可測量前臂代替