光學(xué)相干斷層掃描儀簡稱OCT,是一種使用光學(xué)測量方法(所謂的低相干性光學(xué)干涉測量術(shù))的精密測量儀器,它利用弱相干光干涉儀的基本原理,檢測生物組織不同深度層面對入射弱相干光的背向反射或幾次散射信號,通過掃描,可得到生物組織二維或三維結(jié)構(gòu)圖像。作為臨床上最通用和最有價值的技術(shù),OCT在圖像采集中使用高分辨率掃描,不會造成角膜雙折射問題。根據(jù)用戶選定的掃描分辨率,高分辨率掃描可以采集多達(dá)500000余個數(shù)據(jù)點。
OCT也是唯一能夠提供三種診斷功能的測量儀:黃斑—RNFL—視神經(jīng)乳頭,是不同于已有的普通斷層成像單元的斷層成像設(shè)備。它提供的視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)完整剖視圖為我們描述了一個真實的組織構(gòu)造,增強(qiáng)了診斷和管理青光眼和視網(wǎng)膜疾病的能力。
OCT可分為時域OCT和頻域OCT。時域OCT通過反射鏡的移動獲取不同深度的掃描信息,頻域OCT則是光譜分光器將探測器陣列上的干涉信號按時間順序轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號。
目前,對OCT應(yīng)用最為廣泛的是對視網(wǎng)膜的檢查。OCT對青光眼的早期診斷和臨床追蹤觀察有較大的幫助,對眼底疾病的診斷也有不可或缺的作用,尤其對視神經(jīng)(如視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮),黃斑疾病(如特發(fā)性黃斑裂孔、黃斑前膜),視網(wǎng)膜脫離、中滲等有較大的輔助診斷作用:
(1)眼底疾病診斷:如糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫、黃斑裂孔、黃斑前膜發(fā)現(xiàn)各種微小病變,更精確的確定病變位置。
(2)青光眼視神經(jīng)檢查:可定量觀測視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維,能更早地發(fā)現(xiàn)RNFL的損害, 對于青光眼早診斷早治療有著重大意義。
(3)視盤:可清楚地顯示視盤輪廓、視盤凹陷和視盤周圍的RNFL,目前已廣泛應(yīng)用在青光眼患者隨訪觀察。
OCT在檢查眼底方面有著獨特的優(yōu)勢:不僅適用性廣泛,還可進(jìn)行定量檢查與定性分析;掃描方式有水平、垂直、環(huán)形、放射狀以及不同角度的線性掃描,檢查者可根據(jù)病變的部位、性質(zhì)以及檢查目的來選擇合適的掃描方式;檢查時的各項參數(shù)與測量結(jié)果可被計算機(jī)永久記錄下來,以備日后隨訪。
此外,光學(xué)相干斷層掃描儀同時還具備以下功能及優(yōu)勢,使得它廣受青睞:
1、OCT提供了一個直接的、實時的視網(wǎng)膜各層組織的剖面圖;
2、OCT可以精確地測量視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)的細(xì)微變化,對視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層做出精確分析;
3、OCT能夠診斷并管理導(dǎo)致影響和損害視網(wǎng)膜的各種疾病;
4、眼科手術(shù)前使用OCT進(jìn)行黃斑裂孔尺寸的測量,使醫(yī)生對黃斑裂孔手術(shù)后的效果能夠進(jìn)行客觀的評估,糖尿病黃斑水腫的改變都能被OCT精確地和可預(yù)
期地測量出來;
5、OCT是一個有用的檢測方法來檢測囊樣黃斑水腫的存在,即使是在那些從熒光造影上很難分辨囊樣黃斑水腫的病人;
6、OCT能夠非常靈敏地檢測到早期糖尿病異常,并為激光治療后提供定量分析。
作為一種新型的光學(xué)診斷技術(shù)設(shè)備,OCT以其非接觸性和非破壞性、有極高的探測靈敏度與噪聲抑制能力、高分辨率無損傷和在體檢測上對活體組織無輻射等優(yōu)越性以及造價低、結(jié)構(gòu)簡單等優(yōu)點,在材料科學(xué)和生物醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域的無損檢測方面有著重要的應(yīng)用價值和廣闊的發(fā)展前景。