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導(dǎo) 讀
一石激起千層浪。
２０２４年１１月２３日，國家醫(yī)保局舉辦醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南首場(chǎng)解讀直播。作為百姓最為關(guān)心的＂民生問題＂，群眾拍手較好。發(fā)布會(huì)上透露了目前包括口腔種植等１７批立項(xiàng)指南，其它立項(xiàng)包括口腔類（綜合、牙周、正畸、修復(fù)、牙體牙髓、外科）正在開展征求意見。
此舉將對(duì)口腔醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)帶來深遠(yuǎn)影響，標(biāo)志著中國口腔醫(yī)療規(guī)范化統(tǒng)一價(jià)格收費(fèi)進(jìn)入＂快車道＂。
時(shí)間表：
最快明年第三季度前落地
＂群眾看不懂，而且無法兼容新技術(shù)！＂在當(dāng)天直播解讀會(huì)上，國家醫(yī)保局價(jià)格招采司醫(yī)藥價(jià)格處負(fù)責(zé)人蔣炳鎮(zhèn)表示。
長期以來，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行各省屬地管理，由地方醫(yī)藥價(jià)格主管部門制定價(jià)格項(xiàng)目、確定價(jià)格水平，地區(qū)之間價(jià)格項(xiàng)目的數(shù)量、內(nèi)涵、顆粒度差異都很大，一些地方還按操作流程拆分價(jià)格項(xiàng)目，增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)費(fèi)負(fù)擔(dān)。
讓我們來看一看時(shí)間表。
據(jù)介紹，國家醫(yī)保局從三年前開始組織專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行研究編制。目前已編制發(fā)布了包括口腔種植等１７批立項(xiàng)指南，以立項(xiàng)指南的形式來統(tǒng)一指導(dǎo)各地規(guī)范價(jià)格項(xiàng)目。爭取２０２４年底編制好覆蓋大部分學(xué)科領(lǐng)域的立項(xiàng)指南。基本完成全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化的頂層設(shè)計(jì)，同時(shí)指導(dǎo)各省在２０２５年第三季度前做好對(duì)接落地。蔣炳鎮(zhèn)表示，立項(xiàng)指南的編制出臺(tái)標(biāo)志著規(guī)范統(tǒng)一全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)入＂快車道＂。國家醫(yī)保局將持續(xù)指導(dǎo)各地試運(yùn)行２到３年，修訂完善后適時(shí)推出新版全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范目錄。
《口腔觀察》注意到，國家醫(yī)療保障局官網(wǎng)于１１月１８日發(fā)布了《口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》。
編制說明寫到： 為貫徹落實(shí)《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》，推進(jìn)全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范編制工作，按照＂成熟一批、發(fā)布一批＂的工作思路，國家醫(yī)保局組織編制了《口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》，將現(xiàn)行口腔種植類價(jià)格項(xiàng)目映射整合為１５項(xiàng)，供各省醫(yī)保局參考，結(jié)合實(shí)際做好對(duì)接落實(shí)。
據(jù)了解，與此同時(shí)，目前口腔（綜合、牙周、正畸、修復(fù)、牙體牙髓、外科）類價(jià)格立項(xiàng)正在各地醫(yī)保局公開征求意見，各地市公立口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)陸續(xù)收到了函。
各方反響：
口腔醫(yī)療服務(wù)將迎來新變革
來自湖北的網(wǎng)紅魔術(shù)牙醫(yī)徐勇剛在《諫言！寫在＂口腔集采全面控費(fèi)＂落地前》一文中，表達(dá)了自己的看法。從規(guī)范行業(yè)收費(fèi)的角度出發(fā)，非常期待本次價(jià)格立項(xiàng)改革。他舉例稱諸如：＂阻生牙拔除術(shù)＂１００元等那些奇葩定價(jià)，基本會(huì)在此輪改革中得以數(shù)倍上調(diào)，以在一定程度上體現(xiàn)醫(yī)生的服務(wù)價(jià)值。對(duì)于種植牙集采，他認(rèn)為，雖然醫(yī)生利潤大大降低，但患者們普遍受益，是對(duì)老百姓辦了一件大實(shí)事。而那些打著＂千元種植，國家補(bǔ)貼＂的騙子機(jī)構(gòu)，收割老百姓智商稅，在全國各地泛濫成災(zāi)。
他估計(jì)：＂此輪口腔收費(fèi)立項(xiàng)改革，其調(diào)整幅度可能會(huì)跟種植牙集采類似。全瓷冠修復(fù)，全流程收費(fèi)，從之前的四五千元，可能會(huì)降到一千至兩千元區(qū)間；后牙根管治療，上顯微，也可能從四五千降到一兩千區(qū)間＂。
作為民營口腔診所又有怎樣的影響和因應(yīng)策略呢？四川省民營口腔產(chǎn)業(yè)促進(jìn)會(huì)會(huì)長、成都華美牙科連鎖集團(tuán)董事長榮長根對(duì)此表示：通過公立機(jī)構(gòu)價(jià)格錨降低整體醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，但除基本醫(yī)療需求外，增值服務(wù)可以為民營機(jī)構(gòu)提供生存空間，從而逐步轉(zhuǎn)變民營機(jī)構(gòu)提升服務(wù)質(zhì)量，相應(yīng)提升服務(wù)價(jià)格，從而和國際接軌，即民營必須轉(zhuǎn)型數(shù)字化人工智能輔助（才能接近公立技術(shù)水平），并強(qiáng)化服務(wù)品質(zhì)才能生存下來，靠市場(chǎng)營銷忽悠的路子已經(jīng)走到盡頭。
就在本文結(jié)束前，《口腔觀察》得到相關(guān)消息源證實(shí)，數(shù)家以口腔種植＂價(jià)格戰(zhàn)＂拓展市場(chǎng)的成都某系口腔機(jī)構(gòu)出現(xiàn)經(jīng)營困難，員工數(shù)月未發(fā)工資、關(guān)門停業(yè)導(dǎo)致中國民營口腔界再度震蕩。違背醫(yī)學(xué)初心、以所謂借口腔種植集采之類口號(hào)以低價(jià)忽悠收割患者的市場(chǎng)之徒，終究逃不掉市場(chǎng)顛覆的厄運(yùn)。
《口腔觀察》認(rèn)為，無論是資本聳立起來的＂海市蜃樓＂或是玩票者的所謂＂入局者＂，很難不讓人思考諸如文人畫、文人的畫，讀書人、讀書的人之區(qū)別，旁通至口腔人、口腔的人之區(qū)別？
積極正面看待并吃透國家政策大局，擁抱變革、堅(jiān)守初心，方能走出心之泥潭，看見和邁入別樣的春天。口腔醫(yī)療服務(wù)行業(yè)在這次行穩(wěn)致遠(yuǎn)的新運(yùn)行機(jī)制下走上持續(xù)健康發(fā)展的新路。
（說明：本文部分引用內(nèi)容源自新華社、國家醫(yī)保局官網(wǎng)、魔術(shù)牙醫(yī)徐勇剛公眾號(hào) ，一并致謝）
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